ما هو متغير دلتا الذى يرعب العالم ، 5 أشياء تحتاج إلى معرفتها
لأول مرة منذ أكثر من عام ، نشعر ببعض الأمل - أو على الأقل تفاؤل حذر - بأن الوباء يمكن أن يتراجع إلى الخلف . لكن الخبراء يقولون أنه لا يزال هناك قلق من أن الطفرات الجديدة للفيروس، وأهمها متغير دلتا يمكن أن تعيده ، وقد تكون أقوى.
مصدر القلق الرئيسي في الوقت الحالي هو متغير دلتا ، وهو سلالة شديدة العدوى (وربما أكثر خطورة) من فيروس SARS-CoV-2 ، والتي تم تحديدها لأول مرة في الهند في ديسمبر.
ثم اجتاحت ذلك البلد وبريطانيا العظمى بسرعة ، مما أدى إلى ارتفاع أعداد الإصابات والوفيات. تم تشخيص حالة دلتا الأولى في الولايات المتحدة قبل شهرين (في مارس) والآن تتضاعف الحالات هنا بسرعة.
لا يتفاجأ إنسي يلدريم ، اختصاصي الأمراض المعدية للأطفال وأخصائي أمراض الأطفال في جامعة ييل ميديسين ، بما يحدث. تقول: "تتطور جميع الفيروسات بمرور الوقت وتخضع للتغييرات أثناء انتشارها وتكاثرها".
لكن الشيء الوحيد الذي يميز دلتا هو مدى سرعة انتشاره ، كما يقول ف.بيري ويلسون ، عالم الأوبئة في جامعة ييل. في جميع أنحاء العالم ، كما يقول ، "سوف تعمل دلتا بالتأكيد على تسريع انتشار الوباء."
مما نعرفه حتى الآن ، يبدو أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد فيروس كورونا في مأمن من دلتا ، لكن أي شخص غير محصن ولا يمارس استراتيجيات وقائية معرض لخطر الإصابة بالنوع الجديد ، كما يقول الأطباء.
فيما يلي خمسة أشياء تحتاج إلى معرفتها حول متغير دلتا:
- تعتبر سلالة دلتا أكثر معدية من سلالات الفيروسات الأخرى
دلتا هو اسم B.1.617.2. البديل ، طفرة SARS-CoV-2 التي ظهرت في الأصل في الهند. تم تحديد أول حالة إصابة بدلتا في ديسمبر 2020 ، وانتشرت السلالة بسرعة ، وسرعان ما أصبحت السلالة المهيمنة للفيروس في كل من الهند ثم بريطانيا العظمى.
قرب نهاية شهر يونيو ، شكلت دلتا بالفعل أكثر من 20 في المائة من الحالات في الولايات المتحدة ، وفقًا لتقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). هذا الرقم يرتفع بسرعة ، مما أدى إلى تنبؤات بأن السلالة ستصبح قريبًا البديل السائد في الولايات المتحدة.
ووصفت منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا الإصدار من الفيروس بأنه "الأسرع والأصلح".
في منتصف حزيران (يونيو) ، وصف مركز السيطرة على الأمراض دلتا بأنها "متغير مثير للقلق" ، بالمقارنة مع سلالة ألفا التي ظهرت لأول مرة في بريطانيا العظمى ، سلالة بيتا التي ظهرت لأول مرة في جنوب إفريقيا ، تم تشخيص النوعين المتغيرين من إبسيلون لأول مرة في الولايات المتحدة وسلالة جاما المحددة في البرازيل. (تم إنشاء اصطلاحات التسمية الجديدة للمتغيرات من قبل منظمة الصحة العالمية في بداية شهر يونيو كبديل للأسماء الرقمية.)
يقول ويلسون: "إنه في الواقع أمر مثير للغاية كيف سيتغير معدل النمو". تنتشر دلتا أسرع بنسبة 50 في المائة من ألفا ، والتي كانت معدية بنسبة 50 في المائة أكثر من السلالة الأصلية من سارس- CoV-2 - مما يجعل المتغير الجديد أكثر عدوى بنسبة 75 في المائة من الأصلي ، كما يقول.
يقول ويلسون: "في بيئة خالية تمامًا - حيث لا يتم تطعيم أحد أو يرتدي أقنعة - يُقدر أن الشخص العادي المصاب بسلالة الفيروس التاجي الأصلية سوف يصيب 2.5 شخصًا آخر". "في نفس البيئة ، كانت دلتا تنتشر من شخص إلى ربما 3.5 أو 4 أشخاص آخرين."
ويقول: " إنها تنمو بشكل مضاعف وبسرعة أكبر". "لذا ، ما يبدو أنه معدل عدوى متواضع إلى حد ما يمكن أن يتسبب في هيمنة الفيروس بسرعة كبيرة - كما نراه الآن. دلتا تتفوق على كل شيء آخر وتصبح السلالة المهيمنة."
- الأشخاص غير المحصنين معرضون للخطر أكثر ممن تلقى لقاحاً
الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد COVID-19 هم الأكثر عرضة للخطر. والأطفال والشباب هم أيضا مصدر قلق.
يقول يلدريم: "أظهرت دراسة حديثة من المملكة المتحدة أن الأطفال والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا كانوا أكثر عرضة 2.5 مرة للإصابة بدلتا".
وحتى الآن ، لم تتم الموافقة على لقاح للأطفال من سن 5 إلى 12 عامًا في الولايات المتحدة ، على الرغم من أن الولايات المتحدة وعدد من البلدان الأخرى لديها لقاحات مصرح بها للمراهقين والأطفال الصغار أو تفكر في تناولها.
يقول يلدريم: "مع تلقيح الفئات العمرية الأكبر سنًا ، فإن الأشخاص الأصغر سنًا وغير الملقحين سيكونون أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 بأي متغير". "لكن يبدو أن دلتا تؤثر على الفئات العمرية الأصغر أكثر من المتغيرات السابقة."
- سلالة دلتا يمكن أن تؤدي إلى " تفشي محلى مفرط "
إذا استمرت دلتا في التحرك بسرعة كافية لتسريع الوباء ، يقول ويلسون إن أكبر الأسئلة ستكون حول قابلية الانتقال - كم عدد الأشخاص الذين سيحصلون على متغير دلتا وما مدى سرعة انتشاره؟
يمكن أن تعتمد الإجابات ، جزئيًا ، على المكان الذي تعيش فيه - وعدد الأشخاص في منطقتك الذين تم تطعيمهم ، كما يقول.
يقول ويلسون: "أسميها" التطعيم المرقّع "، حيث توجد هذه الجيوب التي يتم تطعيمها بشكل كبير والمجاورة للأماكن التي تحتوي على 20 بالمائة من التطعيم". "المشكلة هي أن هذا يسمح للفيروس بالقفز والتخطي والقفز من منطقة سيئة التلقيح إلى أخرى."
في بعض الحالات ، قد ينتهي الأمر بمدينة منخفضة التحصين ومحاطة بمناطق تطعيم عالية بالفيروس الموجود داخل حدودها ، وقد تكون النتيجة "تفشي مفرط محلي" ، على حد قوله. "بعد ذلك ، يمكن أن يبدو الوباء مختلفًا عما رأيناه من قبل ، حيث توجد بؤر ساخنة حقيقية في جميع أنحاء البلاد."
يقول بعض الخبراء إن الولايات المتحدة في وضع جيد بسبب معدلات التطعيم المرتفعة نسبيًا - أو أن قهر دلتا سيأخذ سباقًا بين معدلات التطعيم والمتغير. لكن إذا استمرت دلتا في التحرك بسرعة ، فإن تضاعف الإصابات في الولايات المتحدة قد يؤدي إلى زيادة منحنى COVID-19 التصاعدي ، كما يقول ويلسون.
لذا ، فبدلاً من جائحة مدتها ثلاث أو أربع سنوات تتلاشى بمجرد تلقيح عدد كافٍ من الناس أو مناعتهم بشكل طبيعي (لأنهم أصيبوا بالفيروس) ، سيتم ضغط الزيادة في الحالات في فترة زمنية أقصر.
ويضيف أنه إذا أصيب عدد كبير جدًا من الأشخاص في وقت واحد في منطقة معينة ، فسيصبح نظام الرعاية الصحية المحلي منهكًا ، وسيموت المزيد من الناس. ويضيف أنه في حين أنه من غير المرجح أن يحدث ذلك في الولايات المتحدة ، فإنه سيكون كذلك في أجزاء أخرى من العالم. "هذا شيء يجب أن نقلق بشأنه كثيرًا." - لا يزال هناك المزيد لنتعلمه
أحد الأسئلة المهمة هو ما إذا كانت سلالة دلتا ستجعلك أكثر مرضًا من الفيروس الأصلي.
يقول ويلسون: "استنادًا إلى حالات الاستشفاء التي تم تتبعها في بريطانيا العظمى [والتي كانت قبل الولايات المتحدة بشهر تقريبًا مع دلتا] ، من المحتمل أن يكون البديل أكثر إمراضًا".
في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، فإن المعلومات المبكرة حول شدة الدلتا تتضمن دراسة من اسكتلندا أظهرت أن متغير دلتا كان احتمالًا ضعف احتمال أن يؤدي ألفا إلى دخول المستشفى في الأفراد غير المحصنين (واللقاحات قللت من هذا الخطر بشكل كبير).
يركز سؤال آخر على كيفية تأثير دلتا على الجسم. يقول يلدريم إن هناك تقارير عن أعراض مختلفة عن تلك المرتبطة بسلالة الفيروس التاجي الأصلية.
"يبدو أن السعال وفقدان الرائحة أقل شيوعًا. ويوجد الصداع والتهاب الحلق وسيلان الأنف والحمى بناءً على أحدث الدراسات الاستقصائية في المملكة المتحدة ، حيث يرجع أكثر من 90 بالمائة من الحالات إلى سلالة دلتا. "، كما تقول.
من غير الواضح ما إذا كانت دلتا يمكن أن تسبب المزيد من الحالات المتقدمة - العدوى في الأشخاص الذين تم تطعيمهم أو لديهم مناعة طبيعية من عدوى سابقة لـ COVID-19 ، والتي كانت نادرة بشكل عام حتى الآن.
يقول ويلسون: "الاختراق سؤال كبير". "على الأقل مع المناعة من لقاحات (mRNA) ، لا يبدو أنها ستكون مشكلة."
أظهر تحليل للصحة العامة في إنجلترا (في نسخة أولية لم تتم مراجعتها من قبل الأقران) أن لقاحين على الأقل من اللقاحين فعالين ضد دلتا.
كان لقاح Pfizer-BioNTech فعالًا بنسبة 88 بالمائة ضد الأمراض ذات الأعراض و 96 بالمائة فعال ضد الاستشفاء من دلتا في الدراسات ، بينما كان لقاح Oxford-AstraZeneca (وهو ليس لقاح mRNA) فعالًا بنسبة 60 بالمائة ضد الأعراض المرضية و 93 بالمائة فعال ضد الاستشفاء.
تتبعت الدراسات المشاركين الذين تم تطعيمهم بالكامل بكلتا الجرعتين الموصى بهما.
يقول يلدريم: "لذا ، فإن مخاطرك أقل بكثير من شخص لم يتم تطعيمه وأنت أكثر أمانًا مما كنت عليه قبل أن تحصل على لقاحاتك".
البيانات حول فعالية اللقاحات الأخرى ضد دلتا ليست متاحة بعد ، لكن بعض الخبراء يعتقدون أن موديرنا قد تعمل بشكل مشابه لشركة فايزر ، لأن كلاهما من لقاحات الرنا المرسال. لا توجد معلومات في هذه المرحلة حول فعالية شركة Johnson & Johnson ضد دلتا ، على الرغم من أنه ثبت أنها تساعد في منع دخول المستشفى والوفيات لدى الأشخاص المصابين بمتغيرات أخرى.
هل سيحتاج الأشخاص الملقحون إلى جرعات معززة للحماية من دلتا؟ مرة أخرى ، من السابق لأوانه معرفة ما إذا كنا سنحتاج إلى تعديل معزز لاستهداف متغير Delta - أو أي متغير آخر. (ولا يعرف الخبراء على وجه اليقين حتى الآن ما إذا كان الأشخاص الذين تم تطعيمهم سيحتاجون إلى جرعة إضافية في مرحلة ما لتعزيز المناعة الكلية التي حصلوا عليها من الطلقات الأولى).
هناك أسئلة ومخاوف إضافية حول Delta ، بما في ذلك Delta Plus - وهو متغير من Delta ، تم العثور عليه في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ودول أخرى. يقول يلدريم: "لدى Delta Plus طفرة إضافية واحدة لما يحتويه متغير دلتا". وتضيف أن هذه الطفرة ، التي تسمى K417N ، تؤثر على البروتين الشائك الذي يحتاجه الفيروس لإصابة الخلايا ، وهذا هو الهدف الرئيسي للـ mRNA واللقاحات الأخرى.
"تم الإبلاغ عن Delta Plus أولاً في الهند ، ولكن تم الإبلاغ عن نوع الطفرة في متغيرات مثل Beta التي ظهرت سابقًا. هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتحديد المعدل الفعلي للانتشار وتأثير هذا المتغير الجديد على عبء المرض ونتائجه ،" يضيف يلدريم.
- التطعيم هو أفضل حماية ضد متغير أو سلالة دلتا
يقول الأطباء إن أهم شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك من دلتا هو الحصول على التطعيم الكامل. هذا يعني أنه إذا حصلت على لقاح من جرعتين مثل Pfizer أو Moderna ، على سبيل المثال ، فيجب أن تحصل على كلتا الحقنتين ثم تنتظر فترة الأسبوعين الموصى بها حتى تصبح تلك الجرعات سارية المفعول بالكامل. سواء تم تطعيمك أم لا ، من المهم أيضًا اتباع إرشادات الوقاية من CDC المتوفرة للأشخاص الذين تم تطعيمهم وغير الملقحين.
يقول يلدريم: "مثل كل شيء في الحياة ، هذا تقييم مستمر للمخاطر". "إذا كان الجو مشمسًا وستكون بالخارج ، فعليك وضع واقي من الشمس. إذا كنت في تجمع مزدحم ، يحتمل أن يكون مع أشخاص غير محصنين ، فعليك ارتداء قناعك والحفاظ على مسافة اجتماعية. إذا كنت غير محصن ومؤهلاً للحصول على اللقاح ، أفضل شيء يمكنك القيام به هو تلقي التطعيم ".
بالطبع ، هناك العديد من الأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على اللقاح ، لأن طبيبهم نصحهم بعدم تناوله لأسباب صحية أو لأن الخدمات اللوجستية الشخصية أو الصعوبات أوجدت حواجز على الطرق - أو قد يختارون عدم الحصول عليها.
هل سيكون متغير دلتا كافيًا لتشجيع أولئك الذين يمكنهم الحصول على التطعيم على القيام بذلك؟ لا أحد يعرف على وجه اليقين ، لكن من الممكن ، كما يقول ويلسون ، الذي يشجع أي شخص لديه أسئلة حول التطعيم على التحدث إلى طبيب الأسرة.
يقول ويلسون: "عندما تكون هناك فاشيات محلية ، ترتفع معدلات اللقاحات". "نحن نعلم أنه إذا مرض شخص ما تعرفه حقًا وذهب إلى المستشفى ، فيمكن أن يغير ذلك حساب المخاطر الخاص بك قليلاً. يمكن أن يبدأ ذلك في الحدوث أكثر. آمل أن نرى معدلات اللقاح ترتفع."
المصدر : سينس ألرت
